Contexte
Le dupilumab a été approuvé comme traitement d’entretien chez les patients adultes atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux lorsque la maladie est insuffisamment contrôlée, sur la base des essais cliniques pivots de phase 3.
Objectif
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’adhésion des patients au traitement par dupilumab ainsi que leur persistance thérapeutique en conditions de vie réelle.
Méthodes
Les patients âgés de 18 à 64 ans ayant initié un traitement par dupilumab entre le 26 juin 2019 et le 31 décembre 2021 ont été identifiés à partir de la base de données IQVIA PharMetrics Plus. Les patients devaient présenter une affiliation continue pendant au moins 12 mois avant la première délivrance enregistrée de dupilumab (période de référence) et au moins un diagnostic de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux pendant cette période. Le suivi prenait fin à la date de désaffiliation du régime d'assurance maladie ou au 31 décembre 2021. Les caractéristiques démographiques et cliniques initiales, ainsi que la durée de l’efficacité du traitement par dupilumab, l’adhésion au schéma thérapeutique par dupilumab, l'arrêt du traitement par dupilumab et la reprise du traitement par dupilumab ont été évaluées pendant la période de suivi. Une analyse de la périodicité de poursuite du traitement a été réalisée afin d’estimer les probabilités de persistance et de reprise du traitement à 6 et 12 mois.
Résultats
Les 3 318 patients inclus avaient un âge moyen de 47,1 ans (écart-type = 11,1 ans) ; 54,4 % étaient des hommes. Après le début du traitement par dupilumab, les probabilités de persistance du traitement par dupilumab étaient de 84,9 % et 69,5 % à 6 et 12 mois, respectivement, avec 75,2 % des patients présentaient une adhésion au traitement dupilumab pendant la période de persistance. Environ 43,3 % des patients ayant arrêté le traitement par dupilumab l'ont repris dans les 12 mois, avec un délai médian de reprise de 1,2 mois.
Conclusion
La persistance du traitement par dupilumab est restée élevée à 12 mois ; plus de 40,0 % des patients ayant interrompu le traitement l’ont repris dans les 12 mois dans ce contexte de pratique en vie réelle.
Notre équipe
Mirko Fillbrunn
M. Fillbrunn est spécialisé dans l'économie de la santé et la recherche sur les résultats (HEOR), la biostatistique et l'épidémiologie. Son expertise comprend le développement stratégique et l'orientation de la mise en œuvre de l'analyse tout au long du cycle de vie des produits, y compris l'analyse des essais cliniques et des données réelles sur les soins de santé telles que les demandes de remboursement d'assurance, les dossiers médicaux électroniques, les dossiers médicaux et les enquêtes. Les contributions de M. Fillbrunn ont éclairé les régulateurs cliniques et les payeurs de soins de santé aux États-Unis et sur les marchés mondiaux. Ses recherches ont été publiées dans plusieurs revues à comité de lecture et présentées lors de conférences cliniques et économiques sur la santé. Avant de rejoindre Analysis Group, M. Fillbrunn était chercheur postdoctoral à la Harvard Medical School et au Massachusetts General Hospital.